+973 17409000
الحوادث الشخصية
الحوادث الشخصية
تغطية على مدار 24 ساعة وفي جميع أنحاء العالم، تدفع التعويض عمّا يلي نتيجة حادث:
- الوفاة
- العجز الكلي الدائم والعجز الجزئي
- المصروفات الطبية
يوفر هذا التأمين تعويضًا في حال الوفاة أو العجز الناتج مباشرةً عن حادث.
أبرز المزايا
توفر هذه الوثيقة تعويضًا في حال وفاة الشخص المؤمَّن عليه أو إصابته بإصابة جسدية تنتج مباشرةً وحصرًا عن حادث بوسائل خارجية ظاهرة وعنيفة. وتسري الوثيقة في جميع أنحاء العالم وتوفر تغطية على مدار 24 ساعة.
تتوفر تغطيات مختلفة تتراوح بين تغطية محدودة للوفاة فقط وتغطية شاملة تغطي الوفاة والعجز الدائم والعجز الكلي المؤقت.
تتوفر للأفراد تغطية الباقة العائلية ضمن وثيقة الحوادث الشخصية، بحيث يمكن تغطية مقدم الطلب والزوج أو الزوجة والأبناء المعالين بموجب وثيقة واحدة مع خصم 10% على قسط التأمين.
كما تتوفر وثائق الحوادث الشخصية الجماعية لمجموعات محددة مع خصم على قسط التأمين يتوقف على حجم المجموعة.
نطاق التغطية
صُممت هذه الوثيقة أساسًا لتقديم قدر من التعويض للشخص المؤمَّن عليه الذي يتعرض لإصابة جسدية تنتج حصرًا عن حادث خارجي وعنيف وظاهر. وعليه، فإن الوفاة أو الإصابة الناتجة عن أي مرض أو اعتلال لا تغطيها الوثيقة.
تُقدَّم أنواع التغطية التالية بموجب وثيقة الحوادث الشخصية:
| الجدول A | الجدول B | الجدول C | الجدول D | |
|---|---|---|---|---|
| تغطية الوفاة، ويُدفع فيها 100% من مبلغ التأمين الأساسي. | ||||
| فقدان طرفين / كلتا العينين / طرف واحد وعين واحدة، ويُدفع فيها 100% من مبلغ التأمين الأساسي. | ||||
| فقدان طرف واحد أو عين واحدة، ويُدفع فيها 50% من مبلغ التأمين الأساسي. | ||||
| العجز الكلي الدائم غير ما ورد أعلاه، مثل الشلل الناتج عن حادث، ويُدفع فيه 100% من مبلغ التأمين الأساسي. | ||||
| العجز الجزئي الدائم، أي عندما يصاب جزء من الجسم بعجز دائم نتيجة حادث، مثل الفقدان الكلي غير القابل للاسترداد لوظيفة أحد الأصابع بسبب حادث. وفي هذه الحالات تُدفع نسبة مئوية من مبلغ التأمين الأساسي وفقًا لما هو محدد في الوثيقة. | ||||
| العجز الكلي المؤقت، أي عندما يصبح الشخص المؤمَّن عليه عاجزًا مؤقتًا عن أداء أي عمل نتيجة حادث، مثل كسر الساقين. وفي هذه الحالات تُدفع دفعة أسبوعية بنسبة 1% من مبلغ التأمين الأساسي بحد أقصى معين، عن عدد الأسابيع أو أجزائها (بحد أقصى 52 أسبوعًا) التي يكون خلالها الشخص المؤمَّن عليه عاجزًا عجزًا كليًا. |
لا يحق للمؤمَّن له المطالبة إلا بموجب قسم واحد فقط من هذه الأقسام عن الحادث الواحد.
تغطي الوثيقة أيضًا مصروفات نقل جثمان المتوفى من مكان الحادث إلى محل الإقامة بحد أقصى 2% من مبلغ التأمين الأساسي أو 10,000 د.ب، أيهما أقل.
نُصدر أنواعًا متعددة من وثائق الحوادث الشخصية، منها:
- وثيقة الحوادث الشخصية الفردية.
- وثيقة الحوادث الشخصية الجماعية.
- قسيمة رحلات الركاب – تغطي خطر الحوادث الشخصية أثناء السفر كراكب على رحلة جوية مجدولة.
- تأمين سلامة الطلاب – للمدارس والكليات، ويغطي الطلاب بمزايا الحوادث الشخصية وفقًا للجدول B المذكور أعلاه بمبلغ تأمين أساسي قدره 2,000 د.ب.
التغطيات الإضافية
يمكن توسيع وثائق الحوادث الشخصية الفردية والجماعية، مقابل قسط تأمين إضافي، لتغطية المصروفات الطبية المتكبدة لعلاج حادث مشمول بالوثيقة، بحد أقصى 10% من مبلغ التأمين أو 40% من تعويض الوفاة / العجز المستحق.
يمكن توسيع الوثيقة لتغطية مخاطر الحرب مقابل قسط تأمين إضافي. كما يمكن قصر الوثيقة على تغطية مخاطر الحوادث الشخصية أثناء ساعات العمل فقط أو خارج ساعات العمل فقط، مع خصم على قسط التأمين.
من يمكنه الحصول على الوثيقة؟
يمكن لأي مقيم بالغ إقامة قانونية في البحرين الحصول على الوثيقة لتغطية نفسه وأفراد أسرته المعالين ممن تتراوح أعمارهم بين 5 و70 عامًا.
كيف تحدد مبلغ التأمين؟
من الصعب جدًا تقدير قيمة لحياة الإنسان، ولذلك لا يمكن تطبيق مبدأ التعويض في هذه الوثيقة. ومع ذلك يصبح من الضروري اعتماد معيار ما لتحديد مبلغ التأمين حتى لا تُقدَّر حياة الأشخاص بأكثر من قيمتها لدوافع خفية. ولذلك يقتصر مبلغ التأمين الأساسي على دخل 72 شهرًا من العمل المأجور، أي أن الدخل من العقارات والأسهم وما شابهها لا يؤخذ في الاعتبار. وبالنسبة للزوج أو الزوجة غير العامل، يقتصر مبلغ التأمين على 50% من مبلغ تأمين الزوج أو الزوجة العامل بحد أقصى 5000 د.ب، وبالنسبة للأبناء المعالين على 25% من مبلغ تأمين الوالدين العاملين بحد أقصى 2000 د.ب.
كيف تقدم مطالبة؟
في حال وقوع حادث يترتب عليه مطالبة، يجب اتخاذ الخطوات التالية:
في حال مطالبة الوفاة:
- يجب على المستفيد بموجب الوثيقة إخطار المكتب المُصدر للوثيقة فورًا.
- تقديم نموذج المطالبة مرفقًا به شهادة الوفاة وتقرير التشريح وتقرير الشرطة وأصل الوثيقة.
- إخطار المكتب المُصدر للوثيقة فورًا.
- تقديم نموذج المطالبة مرفقًا به الشهادة الطبية وتقرير الشرطة، إن وُجد، بما يثبت العجز.
- في حال الحصول على تمديد تغطية المصروفات الطبية، يجب تقديم الوصفة الطبية مع الفواتير.
